Monkeypox Aşı Planı Şehirleri ve Eyaletleri Yeni Dozlama Rejimini Kabul Etmeye Teşvik Ediyor

CaKiR

Global Mod
Global Mod
WASHINGTON – Beyaz Saray, büyüyen bir maymun çiçeği salgınını kontrol altına alma baskısı altında Perşembe günü, halk sağlığı yetkilileri Gay Pride etkinliklerine ve geri dönüşe hazırlanırken, yeni bir aşı protokolü kullanmayı kabul eden yargı bölgelerine 1,8 milyon doz aşı gönderdiğini duyurdu. Virüsün yayılmasını hızlandırabileceğinden korktukları üniversite kampüsleri.

Biden yönetimi, maymun çiçeği aşısının ek dozlarını almamıştır. Bunun yerine, atış başına beşte birini kullanan farklı bir yönetim yöntemini teşvik ederek mevcut stoku genişletmeye çalışıyor. Federal sağlık yetkilileri, bunun altta yatan yağa tam bir doz yerine cilde enjekte edildiğinde de etkili olduğunu söylüyor.

Beyaz Saray planı, şehirleri ve eyaletleri sözde intradermal yönteme geçmeye teşvik etme çabasıdır. Yetkililer, bunu yapan ve mevcut aşı kaynaklarının yüzde 90’ını kullananların Pazartesi gününden itibaren ek dozlar sipariş edebileceklerini söyledi.


Beyaz Saray maymun çiçeği müdahale koordinatörü Robert J. Fenton Jr. Perşembe günü gazetecilere verdiği demeçte, “Silahı daha fazla silahla kontrol altına almanın yolu budur” dedi.


Ancak tüm yargı bölgeleri intradermal dozlamaya geçmedi – ABD salgınının merkez üssü olan New York City henüz böyle bir değişikliğe başlamadı. Protokol, bazı bilim adamları, aktivistler ve aşı üreticisi Bavarian Nordic’in endişelerini artırdı.

Geçen hafta Başkan Biden’in sağlık sekreteri Xavier Becerra’ya yazdığı bir mektupta şirket, “çok sınırlı güvenlik verileri” ve hastaların gerekli ikinci dozu alamayabileceği endişelerini öne sürerek sistem hakkında “bazı çekinceleri” dile getirdi. Perşembe günü şirket, ABD merkezli bir sözleşmeli üreticiyle, mevcut kıtlığı hafifletecek olan Jynneos olarak bilinen aşı dozlarını şişelemek için bir anlaşmaya vardığını söyledi.

İdarenin aşı dağıtım planı, daha iyi yanıtın şehirler ve eyaletlerle birlikte daha esnek bir karma dozlama planı üzerinde çalışmak olacağını söyleyen eylemcilerden eleştiri aldı. Önerilen bu rejimde, bazı aşılar deriye yapılacak – büyük olasılıkla bunu yapacak donanıma sahip büyük sağlık merkezleri tarafından – ve bazıları da geçiş için eğitimli veya donanıma sahip olmayan sağlayıcılar tarafından daha geleneksel bir şekilde verilecektir.

New York Üniversitesi’nden bir virolog olan Joseph Osmundson, “Şu anda yaptıkları her şeyden önce bilimsel değil” dedi. “Dozların yüzde 100’ünün intradermal olarak verileceğini iddia etmek yanlıştır.”


HIV hastası deva için bir savunma grubu olan PrEP4All’ın kurucusu James Krellenstein, Perşembe günkü aşı dozlarının dağıtımıyla ilgili duyuruyu “tam bir muhasebe hilesi” olarak nitelendirdi. Aktivistler ayrıca yeni protokolün mevcut ırksal farklılıkları daha da kötüleştirebileceğini ve sağlık yetkililerinin onayına rağmen beyaz olmayan insanlara daha az doz alabilecekleri sinyalini verebileceğini söylüyorlar.


Siyah transseksüel bir kadın olan Jennifer Barnes-Balenciaga, “Bir kez adil olmaya başladığında, şimdi ‘Size herkesin daha önce aldığı dozu vereceğiz’ değil, ‘Size daha kısa dozlar vereceğiz’” dedi. Maymun çiçeği üzerine bir epidemiyolojik çalışma olan RESPND-MI’ye liderlik etmeye kim yardımcı oluyor.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kart 1 / 7


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Maymun çiçeği nedir?
Monkeypox, çiçek hastalığına benzer bir virüstür, ancak semptomlar daha az şiddetlidir. 1958 yılında, araştırma için tutulan maymunlarda meydana gelen salgınlardan sonra keşfedilmiştir. Virüs öncelikle Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde bulundu, ancak son zamanlarda düzinelerce ülkeye yayıldı ve ezici çoğunluğu erkeklerle seks yapan erkekler olmak üzere on binlerce kişiye bulaştı.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Semptomlar neler?
Hastalanan kişilerde genellikle ateş, baş ağrısı, sırt ve kas ağrıları, şişmiş lenf düğümleri ve halsizlik görülür. Ateş aldıktan birkaç gün sonra, çoğu insanda kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı izlerle başlayan bir döküntü gelişir. Ortalama olarak, semptomlar maruziyetten altı ila 13 gün sonra ortaya çıkar, ancak üç hafta kadar sürebilir.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Nasıl yayılır?
Maymun çiçeği virüsü, bulaşıcı lezyonlar veya püstüllerle yakın fiziksel temas yoluyla, daha önce döküntüye dokunan giysiler veya yatak takımları gibi nesnelere dokunarak veya öksürme veya hapşırma yoluyla üretilen solunum damlacıkları yoluyla kişiden kişiye yayılabilir. Monkeypox ayrıca plasenta yoluyla veya doğum sırasında ve sonrasında yakın temas yoluyla anneden fetüse bulaşabilir.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Maymun çiçeği olabileceğimden korkuyorum. Ne yapmalıyım?
Sadece grip benzeri semptomlarınız varsa, maymun çiçeği testi yapmanın bir yolu yoktur. Ancak kırmızı lezyonlar fark etmeye başlarsanız, acil bir deva merkezine veya maymun çiçeği testi isteyebilecek birincil deva doktorunuza başvurmalısınız. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz evde tecrit edin ve tıbbi deva için başkalarıyla temasa geçmeniz gerekiyorsa yüksek kaliteli maskeler takın.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Maymun çiçeği tedavisi nedir?
Hastalanırsanız, maymun çiçeği tedavisi genellikle semptom yönetimini içerir. TPOXX olarak da bilinen, elde edilmesi zor bir antiviral ilaç olan Tecovirimat, bazen ciddi vakalar için kullanılabilir. Çiçek hastalığına ve maymun hastalığına karşı koruma sağlayan Jynneos aşısı, maruz kaldıktan sonra alınsa bile semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Aşıyı kimler alabilir?
Jynneos aşısı en yaygın olarak maymun çiçeği enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır ve dört hafta arayla verilen iki dozdan oluşur. Önümüzdeki aylarda yeni dozların kullanıma sunulması gerekmesine rağmen, çoğunlukla sağlık çalışanlarına ve sınırlı tedarik nedeniyle doğrulanmış veya şüphelenilen bir maruziyete sahip kişilere teklif edilmiştir. New York da dahil olmak üzere birkaç eyalet, yüksek riskli popülasyonlar arasında aşıları da kullanıma sunmuştur.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


New York’ta yaşıyorum. aşıyı alabilir miyim
Erkeklerle cinsel ilişkiye giren ve son 14 gün içinde birden fazla cinsel partneri olan yetişkin erkekler, New York City’de ve enfekte kişilerin yakın temaslarında aşı için uygundur. Bağışıklık sistemini zayıflatan koşulları olan veya dermatit veya egzama öyküsü olan uygun kişilerin de aşı olmaları şiddetle tavsiye edilir. İnsanlar bu web sitesi üzerinden randevu alabilirler.


Yetkililer ayrıca maymun çiçek hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir antiviral ilaç olan 50.000 doz Tpoxx’u şehirlere ve eyaletlere dağıtacaklarını ve böylece sağlayıcıların tedavilere hazır olmasını sağlayacaklarını söyledi. Doktorlar ve hastalar, Tpoxx’a erişmenin zor olduğundan ve birçok hastanın semptomların başlamasından bir hafta sonrasına kadar onu alamadığından şikayet ettiler.

Geçen hafta, The New York Times’ta doktorların ve hastaların ilacı elde ederken karşılaştıkları zorlukları ayrıntılı olarak anlatan bir makalenin ardından, Gözetim ve Islahat Komitesi başkanı Rep. Carolyn B. Maloney, Bay Becerra’yı ilacı daha kolay erişilebilir hale getirmeye çağırdı. .

Perşembe günkü duyurular, ulusun 13.000’den fazla maymun çiçeği vakası kaydetmesiyle geldi; bu, son derece acı verici olabilen, nadiren ölümcül olabilen ve öncelikle erkeklerle seks yapan erkekler arasında yayılan bulaşıcı bir hastalık.

Yaklaşan olayların salgınları daha da körükleyebileceğine dair endişeler var.

Üniversiteler ve kolejler, virüsün yurtlarda veya partilerde yayılabileceği endişesiyle öğrenciler geri döndükçe maymun çiçeği ile başa çıkmaya hazırlanıyor. İki büyük Onur etkinliği – Atlanta’da Black Pride ve New Orleans’ta Southern Decadence – İşçi Bayramı hafta sonu için planlanıyor.

Çarşamba günü, ülkenin en büyük Onur kutlamalarından biri olan New Orleans’taki Southern Decadence organizatörleri, maymun çiçeği endişeleri nedeniyle ücretsiz bir konser olan Bourbon Street Extravaganza’yı iptal ettiklerini açıkladılar.


Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri direktörü Dr. Rochelle Walensky, yönetimin kolejlere ve üniversitelere mesajlaşma rehberliği sağlayacağını ve büyük etkinliklerde aşı çekimlerini uygulamak için yerel yetkililerle birlikte çalışacağını söyledi. Hükümetin eşcinsel yaşam kutlamalarına katılımı engellemeye çalışmadığını açıkça belirtti.


Dr. Walensky, “Bu etkinlikler, insanların topluluklarıyla bağlantı kurmaları ve eğlenmeleri için önemli fırsatlar” dedi. “Ayrıca, başka türlü ulaşılması zor olan nüfuslara halk sağlığı mesajları ve kaynakları sağlamak için bir şans.”

New York Times bu ayın başlarında, Jynneos aşısındaki kıtlığın kısmen Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nın erken aşamada aşı stoklarının dağıtım için şişelenmesini istememesinden kaynaklandığını bildirdi. Bavarian Nordic, Perşembe günü Grand River Aseptic Manufacturing ile açıkladığı anlaşmanın “ABD’ye şişe teslimatını hızlandırırken diğer ülkeler için kapasiteyi serbest bırakacağını” söyledi.

Eşcinsel hakları aktivistleri, aşı uygulamasının kafa karıştırıcı ve verimsiz olduğunu söyleyen eyalet ve yerel sağlık yetkilileri gibi, özellikle aşılama söz konusu olduğunda, yönetimin tepkisini son derece eleştirdiler.

New York’ta sağlık komisyoncusu Dr. Ashwin Vasan Perşembe günü yaptığı bir röportajda, insanları yöntem konusunda eğitmek ve toplum ortaklarıyla geçiş hakkında konuşmak için daha fazla zamana ihtiyaç olduğunu söyledi. Ayrıca, toplum sağlığı kuruluşlarındaki sağlayıcıların yöntem konusunda eğitim alma olasılığının daha düşük olabileceğini ve bazı kişilerin beşte bir dozu almaya daha az istekli olabileceğini söyleyerek eşitlik endişelerini dile getirdi.

Dr. Vasan, “Herkesin baskı altında olduğunu düşünüyorum” dedi. “Bence her yetki alanı bunun hızlı bir geçiş olduğunu düşünüyor. Hızlı bir şekilde yapıldı. Ve umarım ortaklarımız, ülkedeki en karmaşık dağıtım sistemlerinden birine sahip, özellikle ülkenin en büyük, en karmaşık şehrinde, zamanımızı alıp bu işi doğru yapacağımızı anlayacaktır.”

Jynneos’un güvenli ve etkili olup olmadığı konusunda sınırlı veri var. Aşı, eski bir çiçek hastalığı aşısınınkine benzer bir bağışıklık tepkisi ürettiğini gösteren küçük çalışmalara dayanarak mevcut dozunda onaylandı. Maymun çiçek hastalığını önlemek için Jynneos’un beşte bir intradermal dozunun kullanımını desteklemektedir.


Jynneos’un doğrudan intradermal dozlaması üzerine sadece bir çalışma yürütülmüştür ve etkinlikte bir azalma not etmese de, şişlik ve kızarıklık gibi daha lokalize yan etkilere dikkat çekmiştir. Houston’daki Baylor Tıp Okulu’nda aşı uzmanı olan Dr. Peter Hotez, hükümetin aşılama stratejilerini orta aşamada değiştirmeden önce intradermal dozlama konusunda ek bir pilot çalışma yapmasını tercih edeceğini söyledi.


“Sadece immünolojik parametreler için değil, güvenlik etkilerinin düşündüğümüzden daha kötü olmadığını doğrulamak için birkaç bin kişi hakkında daha fazla veri toplayın” dedi. Ancak genel olarak, intradermal dozlamanın arz sorununu çözmek için “yenilikçi bir yaklaşım” olduğunu hissetti.

Bu yaklaşım, intradermal teknik konusunda uzman ve eski bir CDC bilim adamı olan Dr. Bruce Weniger’e göre, diğer hastalıklar için aşı tedarikini genişletmek için kullanıldı. Bir halk sağlığı acil durumunda, yetkililerin, olabilecekleri kadar sınırlı, önceki kanıtlara ve deneyimlere göre makul görünen şeylere dayanarak tavsiyelerde bulunmaları gerektiğini söyledi.

“Mükemmel uygun bir veri olmadığı için tavsiyelerden kaçınmak, bir kaçıştır” diye ekledi. “Öte yandan, kolay ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilen klinik deneyler, beşte bir dozun tam dozla ne kadar iyi eşleşeceğini gösterebilir”.

Federal bilim adamları, sonbaharda böyle bir denemeye başlamaya hazırdılar, ancak aşı dozlarının eksikliği, yönetimi bu sonuçlar olmadan ilerlemeye zorladı.
 
Üst